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关于化疗的几大误区 听听专家怎么说

浏览: 作者:健康小紫 来源: 时间:2023-12-21 分类:医学科普
化疗无效?化疗有害?朋友圈的这些言论说的是真的吗?让我们来听听北京三甲医院的主任们是怎么说的

在朋友圈里,经常会看到有人转发一些称“化疗无效或有害”的文章。这些说法是真的吗?小编特意走访了一线专家,为您澄清关于化疗的几大误区。


56岁的张建(化名)在医院被查出结肠癌时,已经是中晚期。近期做完手术后,他将迎来自己的化疗。可是,面对多个疗程的化疗,原本乐观抗癌的他开始打退堂鼓:“别人都说化疗会很痛苦,恶心呕吐不说,头发也会大把大把地掉,甚至会加速死亡。”原来,张建无意中看到微信朋友圈的一篇关于化疗的文章。为此,家属不得不再次求助医生,让专业的医生为他解释什么是化疗。


“化疗与手术、放疗被称为抗癌路上的三驾马车。”北京世纪坛医院主任医师吴学宾介绍,化疗药又称为细胞毒性药物,其对体内快速生长的细胞具有强大的毒性作用,所以才会杀死疯狂生长的癌细胞。然而,化疗药物不具有辨别“敌我”的能力,所以,体内部分生长速度原本就较快的正常细胞如骨髓细胞、头发中的毛囊细胞、胃肠道细胞也会被“误伤”,因此化疗患者经常会出现恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发等不良反应。在化疗的认识上,人们存在著以下误区:


误区1:都有严重不良反应

真相:体质不同化疗副作用也不同,并不是所有化疗患者都会掉头发

王璐璐表示,每个人体质不同,化疗副作用差异会很大,在医院里可以见到很多化疗患者一样不掉头发,化疗期间也可以精神饱满,到处散步。即使出现了不良反应,也是可以逆转的。

临床上常通过“周期性化疗”以及积极防治不良反应,在控制肿瘤生长的同时又减少了不良反应的发生。此外,随著医学的发展,化疗药的副作用越来越小。


误区2:化疗无效甚至有害

真相:有副作用但抗癌功不可没

以手术为主的综合治疗是目前的治疗原则。但恶性肿瘤是一种全身性疾病,很多患者在诊断时已经是中晚期的癌症,手术并不能清除体内所有的肿瘤。化疗是一种全身治疗,通过口服或静脉注射进入体内,随著血液循环可达全身各处,是重要的辅助治疗手段。不同种类肿瘤对化疗的敏感度不一样,有些肿瘤就对化疗高度敏感,还有一些癌症类型,因为化疗的存在明显提高了生存率,所以化疗功不可没。


误区3:手术后就不需化疗

真相:根据患者肿瘤类型及身体状况,评估是否适合化疗

早期的癌症患者,可以通过手术将癌灶“一锅端”。然而,在手术时并未发现远处转移的患者,术后一两年的时间,癌灶又重新出现,甚至发生了远处转移。这些癌灶是由手术时的残留癌细胞或者当时临床检查并未发现的微小转移灶发展而来。所以,为了消灭微小转移病灶,杀死一小部分“逃逸”的肿瘤细胞,医生会建议其及时行“术后辅助化疗”,用于杀死可能残留在体内的癌细胞,降低术后的复发率。另外,还有部分患者,肿瘤在最初发现时就已经较大,无法完全切除。此时可行化疗使肿瘤缩小,转化为可切除的肿瘤,我们称之为“术前新辅助治疗”。


误区4:化疗会被取代

真相:化疗依然是抗击肿瘤强有力的帮手

吴学宾介绍,这几年,肿瘤治疗领域取得了重大进展,包括分子靶向治疗如EGFR-TKI,免疫治疗如PD-1/PD-L1抗体等。但是,单独使用PD-1/PD-L1抗体药物针对大部分实体瘤的有效率只有20%。于是,研究者采取了联合治疗,让PD-1/PD-L1抗体与化疗联合共同抗击肿瘤,取得了意想不到的效果。

北京世纪坛医院胸外科主任医师姜福盛表示,比如,在非鳞非小细胞肺癌患者中,PD-1抗体Keytruda联合化疗一线有效率可达55%(化疗有效率只有29%),联合化疗可以降低47%的疾病进展风险。还有,PD-1抗体联合化疗在初诊的胃癌患者中有效率高达60%,疾病控制率高达92%。所以,化疗依然是抗击肿瘤强有力的帮手。