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2024年9月11日 星期三 1时27分11秒

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*3、总体来说，在过去6个月期间你感到十分焦虑吗？：
*4、如果你必须在背部维持现状不变的情况下继续生活，你会有什么感受吗？：
*5、你现在的活动能力如何？：
*6、你在穿上衣服后的外观如何？：
*7、在过去6个月期间你曾感到十分沮丧以至于任何事物也不能让你开心吗？：
*8、你在休息时背部感到疼痛吗？：
*9、你现阶段在单位/学校的活动能力为多少？：
*10、以下哪一项最能够描述你躯干的外观？（躯干的定义为人的身体，除去头部和四肢）：
*11、下列哪一项最能准确地描述你因背部疼痛而需要服用的药物？：
*12、你的背部疼痛是否影响你做家务的能力？：
*13、你的背部疼痛是否影响你做家务的能力？：
*14、你是否感到你背部的状况对你的人际关系构成影响？：
*15、你以及/或你的家人是否因为你背部的问题而在经济上遇到困难？：
*17、在过去3个月期间你是否因背疼而向学校/公司请假？如有，共有多少天？：
*16、总体来说，在过去6个月期间你是否感到失落和灰心？：
*20、总体来说，在过去6个月期间感到快乐吗？：
*18、你背部的状况是否阻碍你和家人/朋友外出？：
*19、你现在背部的状况是否让你觉得自己仍有吸引力？：
*21、你对你背部治疗的效果感到满意吗？：
*22、如果你的背部再次遇到同样的情况你是否会接受同样的治疗？：
*姓名：
*年龄：
*性别：
*住院号：
*评分时间：
*1、以下哪一项能够最准确描述你过去6个月所感受到疼痛的程度？：
*2、以下哪一项能够准确描述你过去1个月所感受到疼痛的程度？：
我们正在仔细评估您背部的情况
 因此问卷上的每一条问题必须由您亲自回答！
请选出你认为最正确的一个答案。
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